今年夏天，世界上第一个通过体外受精出生的婴儿已经 40 岁了。尽管如此，四十年后，体外受精仍是一个相对较新的领域，关于如何为那些将希望（通常是他们的个人积蓄）寄托在生育治疗上的家庭获得最佳结果的争论仍在继续。
体外受精专家对于将新鲜胚胎还是冷冻胚胎移植到患者子宫是否能为健康婴儿提供最佳机会存在分歧。根据 8 月 20 日发表在《生育与不孕》杂志上的一项针对近 83,000 名 IVF 患者的研究，没有一刀切的解决方案。最佳技术可能会有所不同，具体取决于患者产生的卵子数量。
对于新鲜移植，患者需要服用激素数周以刺激产卵。医生取出卵子，使它们受精，并在同一过程中将一个或多个胚胎植入母亲体内。但许多诊所现在普遍建议冷冻所有胚胎，并等待几周，让患者进入新的月经周期。
杜克大学生殖内分泌学和不孕不育专家 Suheil Muasher 医学博士说：“在过去的五年里，一些诊所主张冷冻所有东西，因为他们相信刺激卵子的过程会使子宫内膜不那么适合怀孕。”和该论文的资深作者。他说，一些研究还表明冷冻胚胎移植不太可能导致早产和婴儿体重不足。
但根据杜克大学的研究，等待可能只对在激素刺激后产生 15 个或更多卵子的女性有利。这些接受冷冻胚胎的所谓“高反应者”的出生率（52％）略高于接受新鲜移植的人（48％）。
然而，对于低反应和中反应者（产生 14 个或更少卵子的女性），与接受冷冻胚胎的女性相比，新鲜移植的怀孕率和出生率更高。
杜克大学生殖内分泌学和生育学研究员、该研究的主要作者凯利·阿查里亚（Kelly Acharya）医学博士说，向这些群体提供新的转移可能还有其他好处。
她说：“从患者的角度来看，如果他们能够继续进行新的移植，就可以节省额外的等待时间，并不必再接受另一个周期的激素治疗。” “冷冻还可能导致再等待一两个月，并且不知道手术是否会成功，这可能会让患者精神疲惫。从这些数据来看，等待似乎没有任何好处。”
研究中的数据来自 2014 年至 2015 年间辅助生殖技术协会登记的首次 IVF 患者。低反应者产生 1 至 5 个卵子，中反应者产生 6 至 14 个卵子，高反应者产生 15 或 15 个卵子。更多的。
Muasher 说，之前提倡“全部冻结”方法的研究受到限制，因为研究中纳入的患者数量相对较少。他认为，杜克大学的大型研究更准确地代表了在美国接受 IVF 治疗的患者。然而，杜克大学研究的一个局限性是，作者无法评估患者选择冷冻胚胎移植而不是新鲜胚胎移植的原因。
阿查里亚说，还需要进一步的研究，但“对患者来说，最重要的是，他们可能看到很多信息说冷冻移植始终是最好的，但我们发现情况可能并非如此。希望这能让一些反应低或中等的患者放心并进行新的转移。”
本文根据 杜克大学健康中心 提供的材料重新发表。注意：材料的长度和内容可能已被编辑。欲了解更多信息，请联系引用的来源。参考文献：Acharya, KS、Acharya, CR、Bishop, K.、Harris, B.、Raburn, D. 和 Muasher, SJ (2018)。在体外受精中冷冻所有胚胎对高反应者有益，但对中反应者和低反应者不利：对辅助生殖技术协会登记的 82,935 个周期的分析。生育力和不育性。
